6 millones y medio de niños no tienen certificado de nacimiento en América Latina y el Caribe. Una problemática que afecta a todos los países de la región. Sobre todo, a las comunidades indígenas, rurales y afrodescendientes. Son los llamados ´invisibles´, personas sin documentos y sin derechos.

Por: Marta Garrido

¨En primera instancia te hace sentir inexistente, porque tú sabes que una persona que no existe de forma civil no tiene cómo reclamar sus documentos. Cuando llegas a ese límite te sientes impotente, desdichado, pero sobre todo sientes que tu país te está fallando. Que la tierra que te vio nacer te está negando el hecho de poder tener un seguro, trabajar de forma digna, tener una educación… que te están desterrando y te están obligando a sumirte en un estado de pobreza único¨. Altagracia Yean López es dominicana, tiene 26 años y dos hermanos. Sus padres, haitianos, inscribieron a Altagracia en el registro cuando nació pero no pasó lo mismo con sus hermanos, de 14 y 19 años. Ahora no tienen cédula de identidad y la Junta Central Electoral se niega a entregarles estos documentos por tener padres extranjeros.

Como ellos, 6 millones y medio de niños en América Latina y el Caribe carecen de certificado de nacimiento, según el último informe del Baco Interamericano de Desarrollo. ¨Sin documentos no tienes acceso a la educación, sanidad, abrir cuenta bancaria… Te está negando el acceso a tu vida social y civil. Yo no sabía que la tierra que te vio nacer podría colaborar para tu destrucción personal¨, dice Altagracia, que junto con otros muchos dominicanos luchan día a día por cambiar esta situación.

Exclusión social
Las causas de esta problemática son diversas. Por un lado, ¨existe falta de información y sensibilización sobre la importancia del registro civil en muchos grupos de la población, como pueden ser las poblaciones indígenas o afrodescencientes¨, según explica Nadine Perrault, Asesora de Protección de la Infancia de UNICEF en América Latina y el Caribe. Además, ¨en muchos casos las madres solteras no quieren dar a sus hijos el apellido del padre y por eso no les registran¨. A esto hay que añadir ¨la dificultad que tienen muchas familias de zonas rurales para acceder al registro, el costo que supone realizar estos trámites o el hecho de que muchos padres sean indocumentados y tengan miedo de acudir al registro¨, explica Perrault.

En algunos países como Bolivia, Haití, República Dominicana o Jamaica un 15% de los niños menores de 5 años no tienen documentos. Sobre todo, los que pertenecen a los estratos más pobres de la sociedad. ¨Esta situación afecta sobre todo a las comunidades rurales, a los que viven en las zonas fronterizas, a los indígenas y a los afrodescendientes. En definitiva, a los más pobres¨, explica Perrault. ¨Al fin y al cabo es un problema general de exclusión social¨.

Avances
En los últimos años se han dado pasos adelante para reducir el subregistro. Por ejemplo, Brasil ha conseguido disminuir las cifras de niños indocumentados en el país en un 18% en 5 años. También Perú y Paraguay están realizando un trabajo ¨extraordinario¨, según UNICEF.

El año pasado, la organización holandesa Kids Rights entregó el Premio Internacional Infantil de La Paz a la niña dominicana Francia Simón por su labor de compromiso con los niños indocumentados. A sus 16 años, Simón ayudó a conseguir el acta de nacimiento a 170 infantes de su comunidad, la mayoría dominico- haitianos.

¨Estos niños son invisibles y, por ello, muy vulnerables. No tienen la protección de la ley, es como si no existieran y pueden ser víctimas fáciles del tráfico de menores. Además no pueden seguir estudiar, ir al médico, etcétera, lo que supone un grave problema¨, dice Ellen Vroonhof, Manager de programas de Kids Rights.

Subregistro cero en 2015
Pero aunque se están produciendo avances, ¨aún falta que este compromiso se extienda a todos los países de la región¨, dice Nadine Perrault.

La Segunda Conferencia Regional de América Latina y el Caribe sobre Derecho a la Identidad y Registro Universal de Nacimiento celebrada recientemente en Panamá ha propuesto otorgar documentos a todas las personas de la región para el año 2015. Algo que, desde UNICEF, piensan que sí es posible.

¨Lo principal es asegurar el acceso al registro, es decir, que en zonas rurales y de frontera se pueda registrar a los niños. Lo segundo es simplificar los procedimientos, eliminar todos los costos, directos o indirectos. Y tercero, asegurar que esos servicios ofrezcan una perspectiva que tenga en cuenta a los indígenas y afrodescendientes. Es decir, que los servicios sean más sensibles a las diferentes culturas e identidades¨, explica Perrault. ¨De esta manera, dentro de cuatro años todos los niños de la región tendrán actas de nacimiento¨.

Cualquier esfuerzo es poco para conseguir que estas personas sean, de una vez por todas, visibles. Con documentos y con derechos.

Circuncidar legal
Jurista. Hace más tolerante la forma de circuncidar, legal

Circuncidar simbólica en niñas, bajo la atenta mirada del médico, tiene que ser legal en Holanda, con esa forma tolerante de circuncidar, son las consecuencias al mínimo.

La libertad cultura de minorías, pone más peso en la balanza de los derechos de individuos, por eso apela el Jurista-penal Wouter Limborgh en su Promoción Doctoral. La idea tiene mucha crítica de los contrarios, escribe el AD hoy.

Según los cálculo, cada año son cincuenta niñas que según la tradición cultural son circuncidar sobre todo niñas, venidas de Sudan, Egipto, en Somalia, esa intervención está prohibida por la ley Holandesa, según los médicos todos los métodos de cirugía sobre niños innecesarios, atentan contra los derechos de los niños, dice el presidente Gert van Dijk de la organización de médicos KNMG, porque? estas intervenciones son hechas con el “tenedor y cuchillo en la mesa del cocina” oh en circunstancias temerarias en tiempos de vacaciones en el país de procedencia.

Según el Jurista-penal Limborgh, tenemos mucho todavía que decir, en esta manera tolerante de circuncidar de Neerlandés, en viene los deseos de los individuos en reconocer y ver, quien “son “y porque “son” esta calidad de vida es deseable antes de que suceda en sitios oh espacios no deseables. Limborgh agrega la posición de la mujer está en mejor estado, y dejar claro que circuncidar esta penado por la ley, dejando secuelas innecesarias para las niñas sin motivos.

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Mujer se hace hombre sin operarse

Ago! Café! Desde la terraza del “Bar” Con un chillido fuerte llama Diana Rapiki (57) años con una áspera y bronca voz al dueño, su amigo el del “bar” Ago. Mientras tanto Diana vigila la calle y saluda a todo el que pasa, con un apretón de manos, oh! un “ colocado! dame esos cinco, saluda a los pasantes.”
Yo conozco a todo el mundo en Durres, todos me conocen a mí! Saben quién soy?, dice el orgulloso?, mientras enciende un delgado cigarrillo de la marca Eva, todo el mundo lo conoce seguro, con el nombre de Diana de Burrnesha.
El hombre que nació al niña, en debajo de su traje de hombre, lleva un cuerpo de mujer, ella es una, por cálculo! Que han quedado de mujeres Burrnesha’s en Albania, en decidieron voluntarias seguir, por el resto de su vida, vivir al hombre.
Sin haber tenido una cura de hormonas, oh operación de su cuerpo, una vez tomada esa decisión, tienes que trabajar, en puedes tomar decisiones, como hombre, puedes también desde ese momento heredar bienes de su familia, en tener propiedades, algo que para una mujer en Albania antes, era imposible.
Deseas vivir como mujer y seguir al Burrnesha, tienes que “hacer un juramento” guardar tu virginidad para siempre, es como se conocen Las Burrnesha en el extranjero “Vírgenes de juramento” una vez Burrnesha, no te puedes volver más atrás, eres un hombre, y tienes que vivir como hombre toda tu vida, dice Rapiki.
Ahora que las mujeres en Albania, tienen los mismos derecho que los hombres, suben a los más altos, puestos de las prestigiosas firmas, se visten como ellas quieren, se mueren las Burrnesha’s, en Albania.
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Mi Dios Fisicamente has acertado
Esto me dicen mis conocidos y amigos, abecés de lo que oigo, me hacen reír, la gente tiene la idea de que van a encontrar un hombre con blusa, y corte rock, físicamente no me parezco a un hombre, y aquí abajo entre mis piernas esta todo retocado, en orden, tengo todo lo que otra mujer tiene, en la sauna paso desapercibida, el ginecólogo no nota la diferencia, lo importante es que todo funciona bien, pues yo tengo un orgasmo como otra mujer.

Ya hace más de un año que me opere. Al cabo de cuatro días me dieron de alta del hospital, y después he tenido yo misma que recuperarme, no es fácil, es fuerte y molesto, el dolor de una operación de cambio de sexo es como una inflamación de vejiga, el dolor se pasa a los tres meses. También he tenido una operación de mis pechos, las hormonas de mujer inyectadas, han hecho lo siguiente que mis pechos tengan forma, como los de una mujer.

La primera vez que tome conciencia que quería ser una mujer, fue a la edad de 19 años en un concurso de playblakshow con el vestido de mi madre “I want to break free van Queen” fue inolvidable! Pero también extraño y triste? no debe ser así, y decidí ocultar mis sentimientos y vivir como otros hacen. Y cuando encontré a Iris la mujer que mas tarde fue mi mujer, pensé que todo se pararía. Ahora tengo una mujer, no tengo por que sentir otra mujer en mi misma. Mar fue lo contrario, si mi mujer se ausentaba de casa, probaba todos los vestidos de los dos armario.

Fue mi mujer la que soltó la alarma, se quería divorciar al instante. Fue cuando yo le explique que dentro de mi me sentía una mujer, ella perdió enseguida a su esposo, al hombre que ella pensaba que yo era, después de todo reacciono cariñosa, y comprensiva.

Después de mi divorcio tuve muchas dificultades. Empecé a trabajar en otra empresa haciendo una vida doble, por el día era hombre, y por la noche Ángela, a la media noche iba con un vestido por la calle, y por si acaso llevaba uno de reserva en el asiento trasero del coche, aguante así un año, entonces me dije quiero ser un mujer fulltime, mi culo esta aquí, como podéis ver, he pedido ayuda a mi sicológico, después de 15 años.
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CARLOS GIL
Aunque los cirujanos plásticos reclaman como propio de su especialidad la colocación de los implantes mamarios, lo que aconsejaría derivar a las pacientes al hospital Universitario de Salamanca, lo cierto es que tanto en Zamora como en otras muchas provincias de la región, incluida la vecina charra, también los cirujanos generales se encargan de las reconstrucciones de pecho en los casos de mujeres mastectomizadas.

El cirujano del hospital Virgen de la Concha Francisco Javier García Faria, uno de los pioneros en la realización de la técnica en Zamora y muy implicado en la unidad de cirugía de la mama, explica que desde hace algunos años se colocan los implantes en casos de cáncer de mama en Zamora, «y no en supuestos de cirugía plástica, como pueden ser de aumento o reducción de pecho». García Faria indicó que «no hemos tenido nunca problemas con ninguna prótesis» y a falta de un estudio más exhaustivo, en principio no parece que en el hospital Virgen de la Concha se haya colocado la prótesis sospechosas.

Se trata de la fabricada por la empresa francesa Poly Implant Prothése (PIP), que en principio no está probado que suponga un riesgo de cáncer, pero sí que corre peligro de rotura, con serias consecuencias para la salud de las pacientes.

El jefe de Cirugía Plástica en el hospital Universitario de Salamanca, de referencia para esta provincia, Zamora y Ávila, el doctor residente en un pueblo de Zamora, Pablo Benito, asegura que en el servicio «no se ha puesto ninguna prótesis de esta marca pacientes reconstruidas u operadas». No es que los doctores de la zona tuvieran más información que el resto sobre posibles defectos de tales prótesis mamarias, sino que «esencialmente se deba a que no se habían introducido comercialmente. Se han usado otras marcas y no han dado ningún problema». En Salamanca se interviene a «bastantes mujeres de Zamora, porque es un centro de referencia para la provincia para reconstrucción de mama; es el único sitio con servicio de cirugía plástica para hacer reconstrucción de mama». El tipo de pacientes que se operan son, esencialmente, «las pacientes que han sido sometidas mastectomías por cáncer de mama. Primero llegan sobre todo a pedir una valoración sobre las posibilidades que ofrece la operación, y una vez tomada la decisión y reconstruida la mama, las pacientes suelen quedar encantadas. También vemos casos en los que nos vienen a pedir ayuda para arreglar algún problema en intervenciones que no han sido realizadas por cirujanos plásticos».

Inicialmente, tras el diagnóstico de cáncer de mama «las pacientes se encuentran un poco desvalidas y ni siquiera se plantean el pensar si es bueno o malo reconstruirse. Muchas veces no acuden porque se plantean que una vez quitado el cáncer ya está resuelto el problema, pero el tratamiento finaliza realmente con la reconstrucción. Es verdad que la paciente es reacia o tiene miedo a meterse en operaciones que no sean absolutamente imprescindibles, pero cuando se animan suelen quedar encantadas.

La operación en sí es bastante segura, indica Benito: «La reconstrucción de mama en manos de cirujanos plásticos es bastante segura. Es cierto que todo acto quirúrgico tiene sus riesgos, pero también las soluciones a las posibles complicaciones. La inmensa mayoría de las pacientes queda muy satisfecha con los resultados». Eso sí, explica, «cada paciente precisa una valoración individualizada y eso se hace siempre en su servicio de cirugía plástica. Hoy en día se está extendiendo la costumbre de que sean cirujanos no especialistas los que intenten hacer la reconstrucción y nos llegan pacientes de varias provincias sin servicio de cirugía plástica, con resultados menos favorables».

El doctor Pablo Benito explica que hay tratamientos del cáncer, como la radioterapia, que suponen una contraindicación para el uso de prótesis, aunque «para estas pacientes existen otras técnicas de reconstrucción que ofrecen buenos resultados, como la utilización de su propio tejido. Por eso es necesaria una valoración individualizada que determine el mejor tratamiento».

Normalmente la cirugía puramente estética de la mama no la cubre la Seguridad Social, aunque en los casos de reconstrucción «se trata de dejar el pecho lo más estético posible y muchas veces la mujer finaliza el proceso con unas mamas más bonitas de lo que las tenía previamente a la cirugía».

Normalmente cualquier tipo de prótesis puede dar problemas de tipo infeccioso o de formación de fibrosis alrededor de la misma, aunque son supuestos «bastante raros, siempre que el implante está indicado correctamente. Se da en una minoría muy pequeña de pacientes».

Las prótesis están hechas todas ellas básicamente el mismo material: «Son todas de silicona. La forma y la superficie han ido mejorando. La forma de la mama es ahora más bonita, más natural y el gel de silicona también ha evolucionado de tal forma que actualmente ofrece menos complicaciones que hace quince años». Y entre esas complicaciones no estaba el riesgo de estallido del implante al subir a un avión, como se dijo del famoso suceso de la popular Ana Obregón: «Lo de Ana Obregón era una leyenda urbana. Yo siempre bromeo con mis pacientes y les digo que las prótesis vienen en avión. Pero la leyenda urbana ha calado y todo el mundo cree que es así».

En cualquier caso, si alguna mujer «aún sabiendo que aquí no se han puesto esas prótesis», tiene alguna duda, debe acudir al médico que la trató para quedar totalmente tranquila.